立位の場合の血圧変化(0.3V)の看護数式

ソフト詳細説明

次回(JUNKAN-8-3『起立性低血圧の原理』)の看護数式に入る前に今回の立位の場合の血圧変化はまえがき的な知識を与えてくれます。高齢者であって、一昨年から多量の利尿剤服用による体重激減と立位の血圧低下による起立性低血圧を目下体験中にある問題をどのように理解するか?めまい、失神は一昨年のワッファリン療法における血尿多量排出で度々体験いたしたものですが、現在は高齢者に普通多く見られる起立性低血圧の血圧り変化に代償機構が即座に反応されない状態のものです。重力によって脚や下半身の静脈に約0.5リットルの血液がたまります。その結果、心臓に戻る血液の量と心臓から送り出される血液の量が減少して血圧が低下します。正常な状態では、体は血圧の低下にすぐ反応します。具体的には、心臓は速く力強く拍動して送り出す血液の量を増やし細動脈は収縮して血流への抵抗を強めます。これらの代償機構が働かなかったり、働きが非常にゆっくりであることが高齢者でよくみられ、その場合に起立性低血圧が起こります。 起立性低血圧は特殊な病気ではありませんが、血圧の変化に代償機構が即座に反応できません。人が急に立ち上がると、重力によって脚や下半身の静脈に約0.5リットルの血液がたまります。その結果、心臓に戻る血液の量と心臓から送り出される血液の量が減少して血圧が低下します。正常な状態では、体は血圧の低下にすぐ反応します。具体的には、心臓は速く力強く拍動して送り出す血液の量を増やし細動脈は収縮して血流への抵抗を強めます。これらの代償機構が働かなかったり、働きが非常にゆっくりであることが高齢者でよくみられ、その場合に起立性低血圧が起こります。高血圧の治療に使われる利尿薬は、体から体液を取り除いて血液量を減らします。特に高用量で使用される強力な利尿薬は、起立性低血圧の一般的な原因です。出血、ひどい嘔吐による多量の水分の喪失、下痢、多量の汗、多量の尿(無治療の糖尿病やアジソン病でよくみられる症状)などによっても血液量は減少します。高齢者は病気のときに脱水症になりがちですが、脱水症は血液量の減少を起こします。これらの症状から起立性低血圧を疑います。立ち上がったときに血圧が明らかに下がり、横になると正常に戻ることが確認されれば、診断が確定します。今回は簡便な血圧測定器を使って立位の場合の血圧変化を確認する看護数式の学習です。

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